از نظر ارائه خدمت بیمه دندانپزشکی در حدود 4 تا 5 درصد میباشد و در حدود 95 درصد این خدمات در بخش خصوصی ارائه میشود. علت این تفاوت، فرق سه برابری بین تعرفههای دولتی و خصوصی است. از طرفی در بخش خصوصی یکی از مهمترین عوامل پیش رو استفاده از باکیفیتترین مواد است که میتواند یک خدمت را برای چندین سال کاملا سالم نگه دارد، اما در بخش دولتی چنین چیزی وجود ندارد.
درصدهای نامناسب در بیمه دندانپزشکی
تلاشهایی که برای کاهش هزینههای دندانپزشکی و تشویق بیمهها برای ورود به این عرصه از خدمات درمانی درمانی وجود دارد، این است که پرداخت مردم به جای 92 درصد به 30 درصد برسد تا همچون سایر بیمههای خدمات درمانی و . . .، بیمه دندانپزشکی هم بتواند کمک حالی برای مردم باشد. یکی از اهداف در طرح تحول سلامت، تحت پوشش بیمه قرار گرفتن کلیه افراد زیر 14 سال و مادران باردار بود که تمامی خدمات به آنها ارائه میشد.
اما در حال حاضر این خدمات بسیار محدود است و در حد یک دندان کشیدن و جرم گیری و ویزیت معمولی میباشد. اما همانگونه که متوجه شدید اکثر مبالغ که مربوط به عصب کشی و اصلاح و ترمیم دندانها میباشد، زیر پوشش بیمه دندانپزشکی قرار نگرفته است. یک چالش دیگر در این حوزه نگرش زیبایی و لوکس بودن برخی از اعمال اصلاحی همچون ارتودنسی میباشد. در صورتی که در کار دندانپزشکی به جز برخی از موارد، تمامی کارهای دیگر در زمره خدمات حیاتی و با ارزشی قرار دارد که سلامت یک دندان را تضمین مینماید.
اولین گام؛ پیشگیری بهتر از درمان
یکی از توصیههایی و تشویقهایی که برای بیمهها ارائه شده، این میباشد که آنها در راه پیشگیری قدم بگذارند که هزینهای کمتر را در نظر دارد و برای آینده دندانها و کاهش پوسیدگی و سایر بیماریهای دندان بسیار مفید میباشد. یکی از طرحها دولتی شدن خدمات پیشگیری مربوط به دهان درافراد زیر 18 سال میباشد تا بتوان بار بیماری و هزینههای آن را کم کرد.
از جمله خدمات پیشگیری دندانپزشکی که در حال حاضر در شهر و روستا برای بچههای در سنین مدرسه در حال انجام میشود، مربوط به فیشورسیلند، وارنیش فلوراید، فلورایدتراپی و . . . میباشد.
خوشبختانه یکی از موفقیتهای بزرگ در طرح تحول سلامت خدمت به اقشار آسیب پذیر روستایی میباشد که در حدود 13 خدمت پیشگیری و درمانی در زمینه دندانپزشکی برای آنها رایگان انجام میشود. اما به طور کلی بیمه دندانپزشکی وابستگی کاملی به منابع دارد، زمانی که منابع هر سال کمی اضافه میشود اما ما هنوز هم با نرم اصلی فاصله زیادی داریم مسلما مشکلاتی هم در این زمینه رخ خواهد داد. تا زمانی که این منابع تأمین نشود به جرأت میتوان گفت که بیمه دندانپزشکی در همین حال باقی خواهد ماند و تغییر زیادی در آن رخ نخواهد داد.