یکی از سؤالات عمدهای که در خصوص بیمهها مربوط به بیمههای ناباروری میشود. در کشور تقریبا در حدود سه میلیون زوج نابارور وجود دارد. به دلایل مختلف تعداد زوجهای نابارور رو به افزایش میباشد. با توجه به ابلاغ سیاستهای افزایش جمعیت و تدوین برنامههایی برای افزایش نرخ باروری، یکی از گروههایی که مصرانه در پی بچه دار شدن هستند زوجهای نابارور میباشند. این زوجها برای درمان خود باید هزینههای زیادی را بپردازند.
هزینههای درمانی در خصوص ناباروری رقم بسیار بالایی را به خود اختصاص میدهد و به همین دلیل این مهم در نظر گرفته شد که برای این زوجها هم بیمههای ناباروری در نظر گرفته شود. نابارور به زوجی گفته میشود که علی رغم عدم استفاده از روشهای جلوگیری از بارداری و همچنین تلاش برای باردار شدن موفقیتی به دست نیاورند. درمانهای ناباروری از درمانهای بسیار ساده تا درمانهای بسیار پیچیده متنوع است. به همین دلیل ببیمههای ناباروری باید بتواند این طیف از هزینهها را به نحوی پوشش دهند.
روشهای دارویی و غیردارویی در ناباروری
در درمان ناباروری علاوه بر داروهایی که وجود دارد میتوان به روشهای نوین هم اشاره کرد که هر کدام از این روشها بار مالی زیادی را بر روی دوش زوجین قرار خواهد داد. بر اساس بررسیهای انجام شده به این نتیجه رسیدند که برای استفاده از این روشهای موفقیت آمیز باید 4 تا 7 میلیون هزینه صرف شود. چه بهتر که این هزینهها توسط بیمه هابیمههای ناباروری پرداخت شود تا به نوعی در راستای هدف افزایش جمعیت هم گامی مثبت برداشته شود.
پیشنهادهایی که توسط بیمه سلامت در خصوص بیمههای ناباروری داده شد بدین شکل بود که مراکز دولتی با توانایی انجام چنین خدماتی شناسایی و همچنین افرادی که شانس باروری آنها با استفاده از روشهای ناباروری افزایش مییابد هم شناسایی شوند. بدین ترتیب هدف کلی و تعداد افراد مشخص خواهد شد. با توجه به آن هم میتوان میزان بودجه موجود را تقسیم کرده و قسمتی از هزینهها را پرداخت کرد. اقلام دارویی که تحت پوشش بیمههای ناباروری قرار خواهند گرفت در حدود بیست الی سی عدد هستند که این خود گامی مؤثر در زمینه کمک به زوجهای نابارور خواهد بود.
منابع مالی در بیمههای ناباروری
با استفاده از منابعی که در راستای سیاستهای تشویقی جمعیت است و با استفاده از کمکهای وزارت بهداشت و سازمان مدیریت و برنامهریزی کشور میتوان تا حدودی میزان منابع مالی در زمینه بیمههای ناباروری را افزایش داد. این خدمات بیمههای ناباروری معمولا برای افرادی بیشتر انجام میشود که شانس باروری آنان بالای پنجاه درصد خواهد بود.
بیمههای ناباروری به گونهای طراحی شدهاند که در اکثر موارد برای اولین فرزند کاربرد خواهد داشت. در صورتی که منابع بیشتری برای این موضوع اختصاص داده شود میتوان بیمههای ناباروری را حتی برای فرزند دوم یک زوج که یک فرزند دارند هم انجام داد.
با توجه به طرح تحول سلامت و با توجه به برنامهریزیها، در زمینه سلامت نیز اقدامات مختلفی صورت گرفته است. این اقدامات مربوط به حوزه ناباروری میشود. دربین این اقدامات میتوان به مواردی همچون تحت پوشش قرار گرفتن برخی از اقلام دارویی که قبلا زیر پوشش بیمه نبودند، تحت پوشش بیمه قرار گرفتن خدمات تشخیصی و آزمایشگاهی و پاراکلینیکی (همچون سونوگرافی که مخصوص بیمه خدمات درمانی برای دانشگاههای علوم پزشکی استان میباشد و در مراکز تخصصی ناباروری ارائه میشود) اشاره نمود.
مشکلات پیش رو
مشکلات متعددی که در زمینه بیمههای ناباروری وجود دارد وجود تعدد بیمهها میباشد. بیمههای مختلف با خدمات مختلف و همچنین برنامههای متفاوت میتواند تأثیر نامطلوبی بر روی این چرخه داشته باشد. وجود یک نظام یکپارچه بیمهای و تصمیمگیریهای یک پارچه میتواند به این امر بسیار کمک کننده باشد.
هزینهها در حوزه سلامت بسیار بالاست و همچنین اولویتها متنوع است. هنوز مشخص نشده که چند نوبت میتوان تحت پوشش بیمههای ناباروری قرار گرفت به همین دلیل صبر در این زمینه بهترین توصیه است و باید منتظر آیندهای روشن بمانیم.