در راستای تعرفه‌های پزشکی نقش بیمهها هم چشمگیر است. فرض کنید بیمه سلامت که یکی از بزرگترین ارائه دهندگان خدمات بیمهای در سطح کشور میباشد در حدود 95 درصد از منابع آن از طریق درآمدهای عمومی تأمین میشود. در همین بین نقش تعیین بودجهها هم میتواند تأثیر چشمگیری بر روی روند کاری این بیمه داشته باشد.
در بودجهبندیهای مختلف آنچه از اهمیت بالایی برخوردار است این است که بین منابع و مصارف باید یک تناسبی وجود داشته باشد. با توجه به شروع طرح تحول سلامت میتوان اینگونه برداشت کرد که درصد زیادی از بودجه به این طرح داده شد و در سال اخیر کمبود بودجهای زیادی برای عمل به تعهدات رخ داد که در واقع متولیان را در برابر مردم شرمنده داشت.
در سال 95 منابع مصرفی در بیمه سلامت کشور در حدود نه هزار و هفتصد میلیارد تومان بود که مصوبه بودجه برای بیمه سلامت در حدود پنج هزار و چهارصد و شصت میلیارد تومان بوده است. همت دولت تدبیر و امید در این بخش بسیار ستودنی است زیرا تمام صد در صد بودجه تصویب شده را واریز نموده است اما حتی این درصدها هم جوابگوی نیاز بیمه سلامت نیست. در سال 95 خوشبختانه با همکاری مسئولین یک بودجه اضافی در حدود هشت هزار میلیارد تومان هم به این سازمان بیمهای کشور داده شد تا کمبودهای لازم را جبران کند. با وجود آنکه این هزینهها از قبل برای کارشناسی تعیین تعرفه‌های پزشکی و بودجه مورد نیاز داده میشود، اما باز هم در زمان عمل این میزان به شدت کاهش می‌یابد که این هم یکی از مشکلات تعیین تعرفه‌های پزشکی به صورت نامنظم است.
افزایش تعرفه‌های پزشکی هم در بخش خصوصی و هم در بخش دولتی به هیچ عنوان بدین معنا نیست که مردم هزینه بیشتری را تقبل کنند. خیر منظور این است که قیمتها واقعی شود و براساس آن دولت و سازمانهای بیمه کشور هم با قدرتتر از همیشه در این کار همکاری داشته باشند. ما نباید از افزایش تعرفه‌های پزشکی جلوگیری کنیم، زیرا خدماتی که به مردم در بیمارستان‌ها و . . . داده میشود با کیفیت پایینتری ارائه خواهد شد که این به نفع مردم نیست.
آنچه در این بین بسیار تأثیرگذار میباشد ، این است که دولت به پیشنهادهای داده شده اهمیت دهد. زیرا همه این پیشنهادات بر اساس بررسیها و شواهد موجود در نظر گرفته شده و در رابطه به خدمان ارائه شده هم باید اصلاحات ساختاری صورت گیرد تا در سال آینده چنین مشکلی وجود نداشته و تعیین تعرفه‌های پزشکی قبل از سال انجام شده و به بعد از سال 97 موکول نشود.
تا زمانی که طرح نسخه نویسی به صورت روتین اجرا نشود این احتمال بسیار کم…
از جمله مهم ترین بیمه هایی که در کشور وجود دارد و به عنوان یکی…
قراری بر معافیت مالیاتی برای بیمه ها وجود نداشت، اما حالا با توجه به اینکه…
همانطور که می دانید در زمینه ی درمان ناباروری مشکلاتی دیده می شود. یکی از…
خانه های مختلفی در کشورمان ایران قرار دارد که می تواند در برابر حوادث طبیعی…
یکی از مهم ترین مسافرت هایی که شاید برای شما به وجود آید مسافرت خارج…