بیمه سلامت بیمه‌ای است که از بدهیهای زیاد و عدم دریافت مطالبات خود در رنج است و امید دارد تا در آیندهای نزدیک تغییراتی در این رابطه حاصل شود.
بیمه سلامت، کم قدمت اما کارا
یکی از بیمههای همگانی در کشور ما که معمولا افراد فاقد بیمه را با هزینهای کم تحت پوشش خود قرار میدهد بیمه‌ای است که از آن به عنوان بیمه سلامت یاد می‌شود و در دولت یازدهم پایه گذاری شده است. این بیمه از زمان شروع فعالیت‌های خود با معضلاتی نیز روبه رو بود. هر نوع بیمه‌ای در داخل کشور با معضلات مالی روبه رو است. بخصوص بیمه سلامت که محل تأمین اعتبارات آن از سوی مردم نیست و دولت باید این کار را انجام دهد.
معمولا بیمارستانها و دانشگاهها و مراکزی که بیمه سلامت را به عنوان بیمههای مورد پذیرش خود میدانند تا زمانی که در ازای ارائه خدمت خود مبلغ مورد نظر را دریافت نمایند به انجام خدمات خواهند پرداخت. در غیر این صورت به دلیل نبود هزینههای لازم برای تأمین تجهیزات، داروها و دستمزد پزشکان و پیراپزشکان با مشکلاتی همراه خواهند شد. بنابراین ترجیح میدهند تا به ارائه خدمت نپردازند.
بودجه بیمه سلامت
همه ساله برای آنکه بیمه سلامت بتواند بدهیهای عقب افتاده ی خود را به موقع پرداخت نماید و همواره به جلب رضایت خدمت دهندگان نیز بپردازد، بودجهای از سوی دولت تعیین خواهد شد. این بودجه میتواند گره از مشکلات بسیاری در این حوزه باز کند.
در سال جاری با بودجهای که در ابتدای سال اختصاص داده می‌شود بدهیهای بیمه سلامت تا پایان سال گذشته و درصدی از بدهیهای مربوط به دارو نیز تا تیرماه به اتمام میرسد. اما برای سایر بدهیها نیاز به بودجهای جدید میباشد. این بودجه در سال 97 مشخص خواهد شد.
سهم بودجهای بیمه سلامت نباید کمتر از سالهای گذشته باشد. زیرا در این صورت مشکلات بزرگتری در راه خواهد بود و این سازمان بزرگ برای تأمین نیازهای خود مجبور خواهد بود تا درصدی از خدمات را کاهش دهد یا از مردم دریافت کند. تاکنون خوشبختانه هیچ یک از خدمات از سبد خدمتی این بیمه حذف نشده و امید داریم که در سال آینده هم همین روند ادامه دار شود.
بیمههای رایگان برای مردم با شرایط سخت مالی و همچنین در مناطق محروم ادامه دار خواهد بود. اما اگر شرایط لازم بری تحقق اهداف و تأمین بدهیها امکان پذیر نباشد قطعا باید تغییراتی در روند بیمه‌ای سایر افراد در نظر گرفته شود. هزینههای بسیار زیادی برای درمان و همچنین تأمین داروها وجود دارد اما آیا با یک مدیریت صحیح در میزان هزینهها این مشکل به پایان نخواهد رسید؟
بررسیهای دقیق نشان میدهد که برخی از مردم همزمان از بخش خصوصی و دولتی در حال دریافت خدمات هستند که باید در خصوص بیمه سلامت این تغییرات اصلاح شود.
منبع: