بیماری‌های صعبالعلاج یکی از مهمترین بیماری‌هایی هستند که افراد با آن دست و پنجه نرم میکنند. بیماری‌های صعب العلاج به دلیل خاص بودن معمولا درمانهای خاص و پرهزینهای را طلب میکنند که این درمانها از تقبل هر فردی خارج است.
افرادی که تمکن مالی خوبی ندارند به علت یک بیماری نمیتوانند عزیز خود را رها کنند تا بر اثر یک بیماری جان خود را از دست بدهد. پس تمامی این عوامل میتوانند در کنار هم عاملی برای ایجاد مشکلات خاص در بین افراد باشد. بیمه با چنین شرایطی باید مقابله کند و هزینه بیماریها را کاهش بدهد.
نقش بیمه در بیماری‌های صعبالعلاج
بیمه‌ها بخصوص بیمههای تکمیلی باید بتوانند با ایجاد یک ساز و کار جدید تغییراتی را در رابطه با بیمههای مربوط به بیماری‌های خاص پدید آورند و به چنین ترتیبی با بیماریها مقابله نمایند. هزینهای که برای درمان و نگهداری بیماری‌های صعبالعلاج نیاز است در هیچ جای دنیا برعهده خود فرد قرار ندارد و در همه جای دنیا بیمه‌ها این هزینه‌ها را برعهده می‌گیرند و فرد و خانواده وی را از بار سنگین چنین بیماری‌هایی رها می کنند. به چنین ترتیبی تنها فخاوفرد و خانواده ی وی به فکر بهتر شدن مریض خود هستند ، اما اگر هزینه ها درمان نشود ، می تواند بار سنگینی از نظر مالی برای آنها داشته باشد.
داشتن یا نداشتن تمکن مالی در بیماری‌های صعبالعلاج
در بیمه تأمین اجتماعی هزینه‌ها باید بر اساس سطح طبقاتی افراد در نظر گرفته شود، نباید هزینه‌ها برای افرادی که وضعیت مالی مناسبی دارند با افرادی که وضعیت مالی خوبی ندارند یکی باشد. در حقیقت همه این افراد باید به یک اندازه از خدمات برخوردار باشند، اما هزینههایی که برای آنها در نظر گرفته می‌شود برای یک فرد دارای تمکن مالی با فردی که تمکن مالی خوبی ندارد یکی نباشد. همچنین با بررسیهایی که برای بیماری‌های صعبالعلاج در نظر گرفته شده یکی از مهمترین اقدامات پیش رو باید تقبل هزینه‌ها در بیمههای تکمیلی باشد.
علاوه بر بیمه تکمیلی که می‌تواند هزینه بیماری‌های صعب العلاج را برعهده بگیرد باید به تأمین اجتماعی هم دستوری داده شود تا حمایت بیشتری از مردمی که گرفتار بیماری‌های صعبالعلاج هستند صورت گیرد. در صورتی که بیماری‌های صعب العلاج در جامعه مورد حمایت قرار نگیرند وضعیت اقتصادی بسیاری از مردم به هم خواهد ریخت و دیگر نمیتوانند با هزینههای بسیاری که روز به روز اضافه تر میشوند مقابله نمود.
تامین اجتماعی و بیماری‌های صعبالعلاج
تا این جا تصوراتی که مردم از بیمه‌ها در خصوص بیماری‌های صعب العلاج داشتند و اقداماتی که باید صورت گیرد بررسی شد. اما حال به اتفاقات و تصمیماتی که اخیرا انجام شده باید به دقت نگاه کنیم تا بتوانیم مزایا و معایب آنها را بررسی نماییم. یکی از موضوعات مهم در حقیقت موضوع بیمه تأمین اجتماعی است که در سالهای اخیر به عنوان یک موضوع تحقیقی در نظر گرفته شد. بررسی‌های زیادی در رابطه با تأمین هزینههای درمانی بیماری‌های صعبالعلاج از سوی بیمه تأمین اجتماعی در نظر گرفته شد که در نهایت به عملکرد خوب تأمین اجتماعی ختم گردید. با بررسی‌های صورت گرفته به این نتیجه رسیدیم که مردم از حمایت‌های تأمین اجتماعی در زمینه تأمین هزینه‌ها راضی بوده و در این رابطه با هیچ مشکلی روبه رو نبودند.
ساز و کار استفاده از بیمه تأمین اجتماعی برای بیماری‌های صعب العلاج به این شکل است که پس از معرفی بیمارانی که دارای بیماری‌های مختلف هستند نام آنها در اسناد پزشکی به ثبت می‌رسد و پرونده‌ای از بیماری آنها تشکیل می‌شود.در رابطه با این بیماران لیستی از آنها با مشخصات کامل و اطلاعات دیگری به بیمه تأمین اجتماعی منتقل می‌شود (در صورتی که افراد عضو بیمه تأمین اجتماعی باشند). در این زمان بیمه تأمین اجتماعی قسمتی از هزینه‌ها را تقبل میکند، اما این هزینه‌ها کافی نیست و نیاز است تا فرد عضو بیمه تکمیلی هم باشد تا درصد زیادی از هزینه‌ها پرداخت شود و دیگر هزینهای برای فرد باقی نماند.
اما یکی از مهمترین اقداماتی که در دست انجام است تعیین سطح طبقات و تأیید میزان درآمد مالی افرادی میباشد که در بیمه تأمین اجتماعی قرار دارند. به چنین ترتیبی افرادی که پول کافی ندارند، پول بیشتری را دریافت خواهند کرد و این یک نوع تأثیر مثبت وجود داشتن بیمه در کشور میباشد.